肝部囊肿是什么情况问

肝部囊肿是肝脏内充满液体的良性囊性病变，多数生长缓慢、无症状，多在体检时偶然发现，少数需临床干预。

一、定义与分类

肝囊肿分为先天性（真性囊肿）和后天性（假性囊肿）。先天性囊肿由胚胎期胆管上皮细胞异常增生形成，囊壁覆上皮组织，囊液清亮；后天性囊肿多因创伤、炎症或肝内胆管阻塞导致，囊壁无上皮结构，由纤维组织包裹。成人发病率约1%-2%，女性略高，可单发或多发。

二、常见病因

先天性囊肿与胚胎期胆管发育异常相关，囊壁上皮细胞持续分泌液体形成囊肿；后天性囊肿常继发于肝内胆管结石、慢性炎症、创伤后局部坏死液化，或寄生虫感染（如肝包虫病）。少数罕见类型如多囊肝，与遗传相关，常合并肾囊肿等多器官病变。

三、临床表现

多数囊肿＜5cm且无症状，多在体检超声中发现。当囊肿＞5cm或位置特殊时，可出现右上腹隐痛、腹胀、食欲下降；若压迫胃、胆囊等器官，可能引起恶心、嗳气。极少数囊肿破裂、出血或感染时，会突发腹痛、发热，需紧急就医。

四、诊断方法

超声是首选筛查手段，可明确囊肿大小、数量及位置；CT/MRI用于鉴别复杂囊肿（如怀疑出血、感染）或排除肿瘤；必要时结合肝功能、肿瘤标志物（AFP）排除肝脓肿、肝癌等疾病。

五、治疗与特殊人群注意事项

无症状/小囊肿（＜5cm）：无需治疗，每年超声随访即可。

有症状/大囊肿（＞5cm）：可采用超声引导下无水乙醇硬化治疗或腹腔镜囊肿开窗引流术。

特殊人群：孕妇囊肿无需干预，定期观察即可；多囊肝患者需监测肾功能及囊肿进展；合并感染时可短期使用抗生素（如头孢类），需遵医嘱。