发生胆结石有哪些危害问
发生胆结石有哪些危害
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胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶,可引发急性胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎等急症,长期存在还可能增加胆囊癌风险,严重威胁健康。
急性胆绞痛与胆囊炎
结石阻塞胆囊管时,胆汁淤积致胆囊剧烈收缩,引发右上腹剧痛(可放射至肩背),伴恶心呕吐;炎症进展后,胆囊壁充血水肿,细菌滋生可导致化脓性胆囊炎,表现为高热、寒战、右上腹压痛,严重者胆囊壁坏死穿孔,引发腹膜炎。
感染扩散与脓毒症
急性胆囊炎若未控制,细菌(如大肠杆菌)可突破胆囊壁入血,引发败血症,表现为高热、低血压、皮肤瘀斑;老年、糖尿病或免疫力低下人群感染扩散更快,易进展为感染性休克,多器官功能衰竭风险高,死亡率可达20%以上。
胆源性胰腺炎
结石排入胆总管后嵌顿胰管开口,胰液排出受阻并激活胰酶,引发胰腺自身消化,表现为上腹部剧痛(向腰背部放射)、频繁呕吐;重症胰腺炎可致胰腺坏死、感染,甚至呼吸衰竭、肾功能衰竭,死亡率约10%-15%。
胆囊萎缩与消化障碍
长期结石刺激使胆囊壁纤维化、萎缩,失去正常收缩功能,胆汁排泄异常;患者进食脂肪后易腹胀、腹泻(脂肪泻),长期可因营养吸收障碍引发营养不良。
胆囊癌风险
流行病学显示,胆结石患者胆囊癌发病率是普通人群的3-10倍,尤其充满型结石、直径>3cm结石及胆囊壁钙化者风险更高;慢性炎症与结石刺激可能破坏细胞DNA,增加癌变概率。
特殊人群注意:老年人、糖尿病患者症状隐匿,易延误诊治;孕妇需谨慎选择治疗,避免影响妊娠;儿童罕见但需警惕先天性胆道结石对发育的影响。药物仅作提及:溶石药熊去氧胆酸、抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬),不提供服用指导。
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