肝血管瘤b超表现是什么问

肝血管瘤在B超下的典型表现以边界清晰的高回声结节为主要特征，部分较大病灶可因内部结构变化出现低回声或无回声区，彩色多普勒超声可显示血流信号特点。

一、二维超声基本表现

1.病灶位置与大小：多位于肝右叶，左叶次之，可单发或多发，大小差异大，小至数毫米，大至数十厘米，多数直径<5cm。

2.形态与边界：多为类圆形或椭圆形，边界清晰，与周围肝组织分界明显，较大病灶（>5cm）可因压迫周围肝组织出现边缘稍模糊。

3.内部回声特征：以高回声为主，内部回声均匀或不均匀，少数因血栓、钙化或囊变呈低回声或无回声，部分病灶可见分隔状强回声，提示纤维化或血栓形成。

4.后方回声特征：多数病灶表现为后方回声增强，少数（>5cm）因内部结构复杂出现后方回声衰减。

5.特殊表现：部分病灶可见完整包膜样高回声环，较大病灶内部可因退行性变出现不规则无回声区，彩色多普勒超声下可显示血流信号特点。

二、彩色多普勒超声表现

1.血流信号：小血管瘤（<2cm）多无明显血流信号，较大病灶（>2cm）周边或内部可探及少量血流，呈点状或条状，血流速度<20cm/s，阻力指数<0.5。

三、特殊人群B超表现特点

1.儿童患者：婴幼儿肝血管瘤常为先天性，B超下多表现为边界清晰的高回声结节，部分可因生长迅速出现内部结构变化，动态观察6个月内生长速度，无明显症状时无需干预。

2.老年患者：老年肝血管瘤多为单发，较大病灶（>5cm）可因内部纤维化或血栓形成出现回声不均匀，需结合增强CT或MRI鉴别，避免与肝癌混淆。

3.妊娠期女性：因激素变化可能出现血管瘤增大，B超复查需避开孕早期（<12周）和孕晚期（>36周），动态监测病灶大小变化，无明显症状时无需特殊处理。