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高血压应该注意什么饮食的要求

2025年12月31日 15:46:54
病情描述:

高血压应该注意什么饮食的要求

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    高血压患者饮食管理核心是严格限钠、控制热量、增加钾镁钙摄入、限制脂肪胆固醇、戒烟限酒。科学研究表明,低盐(每日<5g盐)、高纤维的DASH饮食可降低收缩压8-14mmHg,显著降低高血压并发症风险。

    一、严格限制钠摄入。高钠饮食(每日>5g盐)导致水钠潴留,血容量增加,血管压力升高。钠主要来源包括加工食品(咸菜、火腿、方便面,每100g含钠>1000mg)、高钠调料(酱油10ml≈1.5g盐)及隐形盐(零食、外卖)。WHO建议每日钠摄入<2000mg(5g盐),中国居民日均钠摄入约10g,远超标准。烹饪时用香草、柠檬汁替代盐,减少加工食品摄入。

    二、控制总热量与体重。超重/肥胖(BMI≥24)是高血压危险因素,体重每减5-10%,血压可降低5-20mmHg。每日热量摄入需与消耗平衡,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆替代精制米面,增加膳食纤维(每日25-30g),减少油炸食品和高糖零食。

    三、增加钾、镁、钙摄入。钾促进钠排泄,食物来源包括菠菜、香蕉、橙子、菌菇;镁保护血管,坚果、深绿蔬菜富含镁;钙调节血管舒张,低脂奶、豆制品含钙量高。DASH饮食中钾-钠比值高,可使血压降低8-14mmHg。

    四、限制脂肪与胆固醇。饱和脂肪(红肉、黄油)、反式脂肪(油炸食品)升高血脂,加重动脉硬化。每日脂肪供能<30%,优选不饱和脂肪(深海鱼、橄榄油),胆固醇<300mg/d(每周蛋黄≤3个)。

    五、戒烟限酒。吸烟致血压骤升,24小时戒烟后血压可下降;过量饮酒(男性>25g/d)使血压升高2-4mmHg,建议男性≤25g/d,女性≤15g/d,最好不饮酒。

    特殊人群:老年高血压患者少食多餐,避免过饱;糖尿病患者选择低GI食物(燕麦、杂豆);妊娠高血压增加优质蛋白(鱼类、瘦肉);儿童青少年减少零食、高糖饮料,每日饮水≥1000ml。

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