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a型预激综合征危害有哪些

2025年12月31日 20:13:51
病情描述:

a型预激综合征危害有哪些

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    a型预激综合征危害较大,可引发快速性心律失常,包括阵发性室上性心动过速(约60%-70%患者首发表现,影响生活质量、儿童心脏发育)和心房颤动(风险高,易致血栓及严重并发症,老年风险更高);影响心脏功能,短期发作致心输出量减少、血压下降等,长期可致心脏扩大、扩张型心肌病及心力衰竭,影响患者生活质量及儿童生长发育;还会使患者日常活动受限,心理负担加重,社交减少致心理问题,家长也受影响。

    一、引发快速性心律失常

    阵发性室上性心动过速:是a型预激综合征最常见的快速性心律失常表现形式。由于存在房室旁路,可形成折返环路,导致心动过速反复发作。据相关研究,约有60%-70%的预激综合征患者会以阵发性室上性心动过速为首发表现,发作时患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状,若发作频繁,会严重影响患者的生活质量,导致其活动耐力下降,日常的工作、学习等受到明显限制。对于儿童患者来说,频繁的室上性心动过速发作可能会影响心脏的正常发育,因为心脏长期处于快速跳动状态,会增加心脏的负担,影响心肌的收缩和舒张功能。

    心房颤动:a型预激综合征患者发生心房颤动的风险也相对较高。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内瘀滞,容易形成血栓,一旦血栓脱落,可随血液循环导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。有研究表明,预激综合征患者发生心房颤动的概率比正常人群高数倍,且随着年龄的增长,这种风险可能会进一步增加。对于老年患者而言,合并心房颤动后,发生脑栓塞等严重事件的风险显著升高,会严重威胁患者的生命健康。

    二、影响心脏功能

    短期影响:无论是阵发性室上性心动过速还是心房颤动等快速性心律失常发作时,都会使心脏的舒张期缩短,心输出量减少。患者会出现血压下降,严重时可导致休克等危及生命的情况。在儿童患者中,快速心律失常发作可能会导致心功能急剧恶化,出现面色苍白、呼吸困难等表现,需要及时进行处理。

    长期影响:长期反复的快速心律失常发作会使心脏逐渐扩大,引发扩张型心肌病。心脏扩大后,心肌的收缩力会逐渐下降,最终导致心力衰竭。心力衰竭会使患者出现乏力、水肿、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量,且预后较差。对于成年患者来说,长期的心脏功能受损会使其丧失劳动能力,生活需要他人照顾;对于儿童患者,长期的心脏功能异常会影响其生长发育,导致身材矮小、发育迟缓等问题。

    三、对生活质量的影响

    日常活动受限:由于频繁发作心律失常,患者会经常出现心悸、胸闷等不适症状,从而不敢进行剧烈运动,甚至日常的活动也会受到限制,如不能长时间行走、爬楼梯等。这会使患者的社交活动减少,心理上容易产生抑郁、焦虑等情绪,进一步影响生活质量。例如,年轻的a型预激综合征患者可能因为担心心律失常发作而不敢参加社交活动,导致人际关系紧张。

    心理负担加重:疾病的反复发作会给患者带来较大的心理压力,患者会长期处于担忧、恐惧的状态中。尤其是儿童患者,可能会因为疾病的困扰而产生自卑、孤僻等心理问题,影响其身心健康和正常的心理发育。家长也会因为孩子的病情而承受巨大的心理压力,影响家庭的生活质量。

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