心肌缺血怎么办问

心肌缺血是心脏血液灌注减少致供氧等异常的病理状态，与冠状动脉粥样硬化等相关，不同人群患病风险有别。非药物干预包括饮食上低盐低脂低糖多蔬果，运动要适度；药物治疗需遵医嘱；特殊人群如老年、女性及有基础病史者有相应注意事项；出现胸痛胸闷等持续不缓解伴不适要立即就医。

一、明确心肌缺血的基本情况

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其发生与冠状动脉粥样硬化等因素密切相关，不同年龄、性别人群患病风险有所不同，比如中老年人群相对更易因血管老化等出现心肌缺血，有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群患病风险也会升高。

二、非药物干预措施

（一）生活方式调整

1.饮食方面：要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在5克以下，因为高钠饮食会增加血压波动，加重心脏负担；限制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，防止血脂升高进一步加重血管粥样硬化；控制糖分摄入，避免过多食用糖果、甜品等，防止血糖异常影响心血管健康。多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，它们富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。

2.运动锻炼：根据自身情况进行适度运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动。一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动时心率保持在（220-年龄）×60%-80%的范围内较为合适。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，但要注意避免过度劳累，运动前做好热身，运动后进行放松。对于有基础病史的人群，运动前最好咨询医生意见，选择适合自己的运动方式和强度。

三、药物治疗相关（仅列药物名称）

如果心肌缺血是由冠状动脉粥样硬化等情况导致，可能会用到抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）等。但具体药物的使用需由医生根据患者具体病情来决定，患者不可自行随意用药。

四、特殊人群注意事项

（一）老年人群

老年人机体功能衰退，在应对心肌缺血时，要更加密切关注自身症状变化，严格遵循医生制定的治疗方案，在生活方式调整上要更加谨慎，运动时要注意安全，防止摔倒等意外发生，同时要定期复诊，监测病情变化。

（二）女性人群

女性心肌缺血患者在绝经后患病风险可能会增加，除了遵循常规的治疗和生活方式调整外，要特别注意激素水平变化对心血管的影响，在治疗过程中要与医生充分沟通自身的生理特点，医生也会根据女性的特殊情况调整治疗方案。

（三）有基础病史人群

如高血压患者，要严格控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，能耐受者可进一步降至130/80mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及药物等综合手段将血糖控制在合理范围，因为血压、血糖的异常都会加重心肌缺血的病情。

五、及时就医的情况

当出现胸痛、胸闷持续不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐等症状时，要立即就医，因为这可能是心肌缺血加重，甚至发展为心肌梗死等严重情况的表现，需及时进行相关检查和救治。