喉癌中期采用什么方法治疗问

喉癌中期治疗以手术切除联合放化疗为主，结合靶向或免疫治疗可优化预后，需个体化多学科方案。

手术治疗：手术为核心根治手段，根据肿瘤侵犯范围选择术式，如水平半喉/垂直半喉切除（保留部分喉功能）或全喉切除（彻底清除病灶）。老年或合并心肺疾病者需术前评估耐受性，糖尿病患者需控糖至稳定后手术。

放射治疗：可作为根治性手段或术后辅助，常用外照射放疗（EBRT），同步放化疗中顺铂、氟尿嘧啶为基础药物。放疗需注意放射性黏膜损伤、皮肤反应，孕妇及哺乳期女性禁用放疗，需监测甲状腺功能（避免放射性甲减）。

化学治疗：新辅助化疗（缩小肿瘤）、辅助化疗（清除微转移）常用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶。需监测血常规（防骨髓抑制）、肝肾功能，肝肾功能不全者需调整剂量，恶心呕吐可预防性使用止吐药。

靶向与免疫治疗：抗血管生成药物（如安罗替尼）或免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）需经基因检测筛选，适用于晚期或复发患者。免疫治疗需警惕肺炎、结肠炎等不良反应，自身免疫病患者慎用。

综合治疗与功能保护：多学科协作制定方案，优先保留喉功能（如术后放疗+发声重建）。糖尿病、高血压患者需严格控糖、控压，避免放疗/化疗加重心脑血管风险，需定期复查喉镜及肿瘤标志物。