鼻子里臭臭的怎么回事问

鼻内异味（嗅觉异常伴随的鼻腔异味感）多因鼻腔鼻窦感染、异物、萎缩性鼻炎、口腔疾病或全身代谢异常等引起，需结合症状排查病因。

一、鼻腔鼻窦感染或炎症

急性鼻窦炎（尤其厌氧菌感染）、慢性鼻炎急性发作时，鼻窦分泌物滞留、细菌分解（如厌氧菌产生硫化氢）可致鼻内异味，伴鼻塞、脓涕。儿童因鼻腔狭窄易堵塞异物（如豆类、玩具碎片），需警惕；成年人若鼻中隔偏曲或鼻息肉未控制，也可能诱发异味。

二、鼻腔异物

多见于儿童（好奇塞小物件如豆子、玩具零件），或鼻腔术后遗留填塞物、结痂长期刺激黏膜。异物滞留致局部感染、坏死，细菌繁殖产生腐臭，需耳鼻喉科检查取出。

三、萎缩性鼻炎

鼻腔黏膜及腺体萎缩致分泌物减少，蛋白质腐败分解（如杆菌作用）产生“臭鼻症”，患者鼻腔宽大、嗅觉减退、鼻内干燥结痂。多见于女性，与内分泌紊乱、维生素缺乏相关，需长期鼻腔冲洗+维生素治疗。

四、口腔或咽喉部疾病

牙周炎、龋齿（食物残渣发酵）、扁桃体结石（细菌分解硫化物）等分泌物倒流入鼻腔，或扁桃体隐窝藏污纳垢，均可引发鼻内异味。建议同步处理口腔问题，如洁牙、扁桃体结石剔除。

五、全身性疾病或特殊情况

糖尿病酮症酸中毒（烂苹果味）、肝肾衰竭（尿素味）等代谢紊乱，或长期吸烟致鼻黏膜损伤、分泌物异常。特殊人群如孕妇（激素变化加重口腔炎症）、老年患者（吞咽功能弱易反流）需警惕异味信号。

提示：若异味持续超2周、伴头痛/涕中带血/发热，需及时就医；儿童、术后患者建议优先排查异物或感染。