晚上睡觉鼻塞是什么原因问

晚上睡觉鼻塞多因鼻腔通气受阻，常见于鼻腔结构异常、过敏反应、慢性炎症、环境刺激及特殊生理病理因素，需结合具体原因针对性处理。

鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖变异是核心原因。鼻中隔偏曲（发生率约15%-30%）会导致两侧鼻腔气流不对称，夜间平躺时偏曲侧下鼻甲贴近鼻中隔，加重通气障碍；鼻息肉或肥大的下鼻甲可直接阻塞鼻腔通道，临床需鼻内镜检查明确。

过敏性鼻炎

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜，引发Ⅰ型变态反应（释放组胺），导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。夜间迷走神经兴奋性增加，鼻黏膜血管扩张更明显，鼻塞常伴随鼻痒、清涕，且症状呈季节性或持续性发作。

慢性鼻炎/鼻窦炎

长期炎症（如反复感冒、吸烟）或感染（如细菌、病毒）导致鼻黏膜慢性充血、腺体增生，分泌物黏稠。夜间体位变化使分泌物在鼻腔积聚，加重鼻塞，部分患者伴嗅觉减退、晨起头痛，需鼻窦CT排查病变。

环境与生活习惯

空气干燥（湿度＜40%）致鼻黏膜干燥结痂，机械性阻塞通气；高温/低温、刺激性气体（如油烟、香水）刺激鼻黏膜收缩或水肿。此外，睡前饮酒、吸烟会松弛鼻黏膜血管，加重充血，建议保持室内湿度50%-60%，避免接触过敏原。

特殊人群与疾病因素

孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血（孕期鼻塞发生率约20%）；儿童腺样体肥大（占儿童鼻塞10%-15%）阻塞后鼻孔；感冒（鼻黏膜急性充血）、鼻后滴漏综合征（分泌物倒流）也可引发夜间鼻塞。老年人鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少，易因干燥刺激加重症状。