一咽吐沫嗓子就疼是什么病问

一咽吐沫嗓子就疼多因急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎或物理刺激引起，少数为异物、过敏等情况，需结合诱因和伴随症状判断。

急性咽炎

多由病毒（70%-80%，如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组链球菌为主）感染引发，表现为咽部干燥、吞咽痛加重，可伴发热（38℃以上）、咳嗽。儿童、孕妇因免疫力弱高发，教师、歌手等用嗓过度人群也易发病。需通过血常规或咽拭子培养确诊，病毒感染可短期用奥司他韦，细菌感染需抗生素（如阿莫西林），但需遵医嘱。日常多喝水，避免辛辣刺激。

急性扁桃体炎

扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，吞咽剧痛伴耳痛，儿童、老年扁桃体肥大者易反复。链球菌感染可能诱发风湿热、肾小球肾炎，需用抗生素（如青霉素类）治疗。日常需增强体质，避免受凉，戒烟酒，减少扁桃体刺激。

反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜引发，夜间平卧时症状更明显，常伴烧心、反酸感。肥胖、孕妇（孕期激素变化致食管松弛）、食管裂孔疝患者高发。建议睡前3小时禁食，抬高床头15°-20°，减少高脂、酸性食物摄入。长期反酸需排查胃食管反流病，必要时用抑酸药（如奥美拉唑）缓解。

物理/用嗓损伤

大声喊叫、吸烟、空气污染等致咽喉黏膜充血水肿，表现为吞咽痛、声音嘶哑。教师、歌手等职业用嗓者风险高，需减少连续用嗓时间（每30分钟休息5分钟），避免辛辣、酒精刺激，可含服润喉糖（如蜂蜜柠檬糖）缓解症状。

其他少见情况

咽喉异物（如鱼刺卡喉）、过敏性咽炎（接触花粉、尘螨）或传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）也可致吞咽痛。异物者勿强行吞咽，需立即就医；过敏者用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；传染性单核细胞增多症伴颈部淋巴结肿大、皮疹，需通过血液检查确诊。