阑尾发炎的症状是什么问

阑尾炎典型症状以转移性右下腹痛为核心表现，伴随消化系统反应、全身不适及右下腹压痛等体征，儿童、老年人及孕妇等特殊人群症状常不典型，需结合检查明确诊断。

一、典型症状表现

1.腹痛特征：初期疼痛始于上腹部或脐周，定位模糊，6-12小时后转移并固定于右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，可因按压、咳嗽或体位变化加重。

2.消化系统症状：约70%-80%患者出现恶心、呕吐（多发生于腹痛后数小时，呕吐物为胃内容物），伴食欲减退或厌食；部分患者早期可出现腹泻或便秘（因炎症刺激肠道）。

3.全身症状：早期可有低热（37.5-38℃），炎症进展后体温升高（38.5℃以上），伴乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、高热提示感染扩散。

4.体格检查体征：右下腹固定压痛为核心体征，压痛点常位于麦氏点；部分患者出现反跳痛（按压后突然抬手时疼痛加剧）及肌紧张（腹肌防御性收缩），腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎，闭孔内肌试验阳性提示盆腔位阑尾炎。

二、特殊人群症状差异

1.儿童：腹痛定位不明确，可表现为全腹疼痛或哭闹，体温升高不明显但穿孔率高达30%-40%，易延误诊断，需结合超声或CT检查。

2.老年人：疼痛阈值高，腹痛程度轻但炎症进展快，发热、白细胞升高不显著，易并发肠穿孔或腹腔脓肿，确诊时多已较晚期。

3.孕妇：子宫增大使阑尾位置上移，压痛点可在脐上或右季肋区，腹痛不典型，妊娠中晚期易出现流产或早产风险，需与产科急症鉴别。

三、需紧急就医的危险信号

1.腹痛持续加重且范围扩大，伴全腹压痛、腹胀、肠鸣音减弱，提示阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。

2.高热持续不退（＞39℃）、寒战、意识模糊，提示脓毒血症或感染性休克风险，需立即手术干预。