牛皮癣能不能治好问

牛皮癣即银屑病，目前不能完全根治，但规范治疗可临床治愈使病情长期缓解。治疗有局部用外用药、焦油制剂，系统用甲氨蝶呤、维A酸类药物，还有生物制剂等。预后受年龄、生活方式（饮食、作息、心理）、病史影响，患者配合医生选合适方案并调整生活方式可控制病情、提高生活质量、减少复发。

一、治疗方法及效果

1.局部治疗

外用药物：如糖皮质激素药膏，可减轻炎症、止痒，但长期使用可能有皮肤萎缩等副作用；维生素D3衍生物，如卡泊三醇，能抑制角质形成细胞增殖，诱导其分化，一般耐受性较好。

焦油制剂：煤焦油等有一定的抗增生、抗炎作用，可用于轻度至中度银屑病，但可能有异味和染色衣物等问题。

2.系统治疗

甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，对银屑病有较好疗效，但需监测肝肾功能等，孕妇禁用。

维A酸类药物：适用于重度银屑病，有口服和外用制剂，口服维A酸可能有致畸等风险，需严格掌握适应证和禁忌证。

3.生物制剂治疗：对于中重度斑块状银屑病等，生物制剂疗效显著，如肿瘤坏死因子-α抑制剂等，能针对性阻断炎症通路，但价格相对较高，且可能有感染等风险需评估。

二、影响预后的因素

1.年龄：儿童银屑病患者相对成人可能病情较轻，且部分可能在青春期后缓解，但也有少数病情顽固；老年患者可能合并其他基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用等因素。

2.生活方式

饮食：过度饮酒、食用辛辣刺激性食物可能加重病情，而均衡饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物可能对病情控制有帮助。

作息：长期熬夜、劳累等会影响机体免疫力，不利于银屑病的控制，规律作息、充足睡眠有助于维持机体良好状态。

心理状态：长期精神紧张、焦虑等可诱发或加重银屑病，保持乐观积极的心态，通过适当方式缓解压力，如心理疏导、运动等，对病情改善有积极作用。

3.病史：病程短、初次发病的患者相对容易通过早期规范治疗达到较好疗效；而病程长、反复发作且经过多种治疗效果不佳的患者，治疗难度可能增大，但通过合理调整治疗方案仍可改善病情。

总之，银屑病可以通过多种治疗手段控制病情，达到临床治愈状态，但需要患者积极配合医生，根据自身情况选择合适的治疗方案，并注意生活方式等的调整，以提高生活质量，减少复发。