过敏性鼻炎如何根治问

过敏性鼻炎难以根治，但可通过多种措施有效控制，包括明确并规避过敏原、合理运用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗、经专业评估后选择舌下含服或皮下注射免疫治疗以及对经药物和免疫治疗无效者考虑手术治疗，患者需在医生指导下综合管理以最大程度控制症状、提高生活质量。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉等）、尘螨、动物皮屑、真菌等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原情况不同，例如儿童可能因在室内接触尘螨、宠物皮屑等较多，花粉季节户外活动多的人群接触花粉机会增加。有过敏病史的人群更应留意自身接触过敏原后的反应，以便精准避免。

规避过敏原措施：如花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；室内使用空气净化器、防尘螨床品等减少尘螨接触；避免接触宠物等。

二、药物治疗

抗组胺药：可快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，有口服和鼻用剂型，如氯雷他定等，不同年龄人群选择合适剂型，儿童需选择儿童专用的适合剂型，以减轻过敏症状。

鼻用糖皮质激素：是当前控制过敏性鼻炎炎症的一线药物，如布地奈德鼻喷雾剂等，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状，但需在医生指导下使用，关注可能的局部或全身副作用，尤其儿童使用需谨慎权衡利弊。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用，可用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：是将过敏原提取物制成舌下含服制剂，通过舌下黏膜吸收，诱导免疫耐受，减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于经药物治疗效果不佳的患者，但需在专业医生评估后进行，儿童进行免疫治疗也需严格把握适应证和监测不良反应。

皮下注射免疫治疗：是将过敏原提取物进行皮下注射，逐渐增加剂量，诱导机体免疫耐受。但该治疗有一定风险，如可能发生严重过敏反应，需在具备抢救条件的医疗机构进行，儿童应用需谨慎评估。

四、手术治疗

一般不作为首选，仅适用于经药物治疗和免疫治疗无效的患者，如下鼻甲成形术等，通过手术改善鼻腔通气等症状，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。

总之，过敏性鼻炎患者需在医生指导下，根据自身情况采取综合管理措施，包括避免过敏原、合理用药、必要时免疫治疗等，以最大程度控制症状，提高生活质量，虽然难以根治，但能有效改善患者的健康状况和生活状态。