脸上起痘痘的原因是什么及该挂什么科问

脸上起痘痘（痤疮）主要因雄激素驱动皮脂分泌过多、毛囊口角化异常致皮脂排出不畅、痤疮丙酸杆菌增殖分解皮脂诱发炎症反应，常与遗传、激素波动、饮食作息相关，建议优先挂皮肤科。

痤疮核心发病机制涉及四大环节：雄激素刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增加；毛囊口角化异常，角质细胞过度增殖致毛囊口狭窄，皮脂排出受阻；痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症；炎症反应释放细胞因子，形成粉刺、丘疹、脓疱等不同类型痤疮。遗传、青春期激素波动、高糖高脂饮食等均可能加重病情。

痤疮属毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，首选皮肤科就诊。皮肤科医生会根据痘痘类型（粉刺、丘疹等）、严重程度（轻/中/重度）及伴随症状（如月经紊乱、多毛）制定治疗方案，必要时转诊内分泌科排查激素异常（如多囊卵巢综合征）。

特殊人群需特别关注：青少年痤疮多为轻度，日常护理以温和清洁为主；孕妇痤疮禁用异维A酸（有致畸性），可局部使用过氧化苯甲酰；敏感肌患者避免刺激性护肤品，优先选择无致痘成分（如神经酰胺）的保湿产品；重症痤疮（如囊肿型）易留瘢痕，建议尽早就诊。

日常护理可辅助改善痤疮：①清洁：每日1-2次温水洗脸，避免皂基、磨砂类产品；②饮食：减少高糖、高脂、乳制品摄入，增加蔬果与膳食纤维；③作息：规律睡眠，避免熬夜（23点后入睡影响激素平衡）；④护肤：选择清爽型保湿产品，避免矿物油、香精；⑤防晒：物理防晒（口罩、帽子）或SPF30+温和防晒。