手上起小疙瘩很痒怎么办问

手上起小疙瘩很痒可能由湿疹、接触性皮炎、手癣等病因引起。湿疹与多种内外因素有关，接触性皮炎是接触外界物质所致，手癣由皮肤癣菌感染引起。不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童要避免搔抓、选温和清洁用品和儿童适用药物；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗，需用药时遵医嘱选安全药物；老年人要保湿、排查基础疾病、注意药物相互作用和观察用药反应。

一、明确可能病因及对应处理措施

（一）湿疹

1.病因及特点：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等有关，手部湿疹常因接触外界刺激物诱发，表现为手上起小疙瘩、瘙痒，急性期可有渗出，慢性期皮肤肥厚、粗糙。

2.处理措施：避免接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精等。可外用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等（需遵医嘱，儿童等特殊人群使用需谨慎），也可使用保湿剂修复皮肤屏障。

（二）接触性皮炎

1.病因及特点：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见致敏物质有金属、化妆品、橡胶等，表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒等。

2.处理措施：首先迅速脱离接触物，用清水冲洗接触部位。轻度炎症可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，症状较重可外用弱效至中效糖皮质激素乳膏。

（三）手癣

1.病因及特点：由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，常由足癣传染而来，表现为手部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴有瘙痒，夏季加重，冬季减轻。

2.处理措施：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，坚持用药至症状消失后1-2周，以彻底杀灭真菌。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.病因考虑：儿童手部皮肤娇嫩，易因接触玩具、沙土等引起湿疹或接触性皮炎。

2.注意事项：儿童出现手上起小疙瘩很痒时，应避免让儿童搔抓，防止皮肤破损继发感染。选择温和的清洁剂，避免使用刺激性强的洗浴用品。外用药物时要选择儿童适用的剂型，且严格按照药品说明书或在医生指导下使用，因为儿童皮肤吸收药物能力与成人不同，不当用药可能带来不良影响。

（二）孕妇

1.病因考虑：孕妇体内激素变化等因素可能影响皮肤状态，易出现湿疹等皮肤问题。

2.注意事项：孕妇用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。可优先采用非药物治疗方法，如保持手部清洁、干燥，避免接触已知的过敏原等。若需用药，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物，如外用糖皮质激素中相对安全的品种等。

（三）老年人

1.病因考虑：老年人皮肤屏障功能减退，易患湿疹等皮肤疾病，且可能合并其他基础疾病影响皮肤恢复。

2.注意事项：老年人皮肤起小疙瘩痒时，要注意保持手部皮肤湿润，可使用温和的保湿剂。同时，要积极排查可能的基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病可能导致皮肤瘙痒等并发症。用药时要注意药物相互作用，且密切观察用药后的反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。