我头皮经常痒一抓就掉头发怎么回事问

头皮经常瘙痒且抓挠后脱发，多与脂溢性皮炎、真菌感染、过敏反应、休止期脱发或毛囊炎症等因素相关，需结合具体诱因科学排查。

一、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是最常见诱因，与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖有关。表现为头皮油腻性红斑、细碎鳞屑，抓挠时易损伤毛囊引发脱发。日常需减少高糖高脂饮食，避免过度清洁，可外用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂（每周2次）缓解症状。

二、头皮真菌感染（头癣）

头癣（如马拉色菌感染）常导致瘙痒性脱发，儿童及免疫力低下者更易感染。典型表现为圆形脱发斑、灰白色鳞屑，抓挠后可能继发细菌感染。需避免与患者共用毛巾，外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），严重时需口服抗真菌药物（如特比萘芬），但需遵医嘱使用。

三、接触性皮炎或过敏反应

洗发水、染发剂等过敏原可引发头皮过敏，表现为瘙痒、红斑、水肿，抓挠加重毛囊损伤。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需避免使用刺激性产品，建议用温和无香料洗发水，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）需咨询医生。

四、休止期脱发

长期压力、营养不良、产后等因素可导致大量毛囊进入休止期，抓挠加速脱落。症状常为头发整体稀疏，无明显红斑但头皮敏感。需调整作息，补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及铁剂（如硫酸亚铁），严重时需排查甲状腺功能或缺铁性贫血。

五、毛囊炎症或其他因素

细菌感染（如毛囊炎）初期表现为头皮瘙痒、红色丘疹，抓挠后可形成脓疱。糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散；长期焦虑者易因精神性抓挠诱发头皮应激反应，需结合心理疏导与头皮护理。

提示：若症状持续超过2周，或伴随头皮红肿、脓疱、脱发斑扩大，建议及时就医，通过真菌镜检、激素六项等明确病因，避免延误治疗。