得湿疹应该怎么治疗问

湿疹治疗需以基础护理为核心，结合局部药物及必要的系统治疗，同时针对不同人群调整方案，以缓解症状、减少复发。

一、基础护理干预

1.皮肤屏障修复：使用无香料、无酒精的保湿霜，每日至少涂抹2次，儿童优先选择婴儿专用保湿剂，老年人可增加油脂含量高的产品。洗澡水温控制在32~37℃，时间不超过10分钟，避免过度搓擦，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。

2.环境与生活管理：保持室内湿度40%~60%，使用纯棉衣物，避免羊毛、化纤等刺激材质。减少接触尘螨、花粉等变应原，儿童需定期清洁床上用品，老年人避免温差过大环境。

二、局部药物治疗

1.糖皮质激素：急性期无渗液时用弱效激素（如氢化可的松乳膏），慢性期可用中效激素（如地奈德乳膏），面部、腋窝等薄嫩部位避免强效激素。

2.非激素类抗炎药：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、颈部等敏感部位，或激素治疗受限的慢性湿疹，使用初期可能有短暂灼热感，可先小面积试用。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），适用于夜间瘙痒严重者，儿童需按年龄调整剂型，2岁以下不建议口服，孕妇哺乳期需遵医嘱。

2.短期激素治疗：口服泼尼松用于急性严重渗出性湿疹，需严格控制疗程（通常≤2周），避免长期使用导致副作用。

四、特殊人群管理

1.儿童：避免使用含氟强效激素，面部湿疹优先选择钙调磷酸酶抑制剂，瘙痒剧烈时用第二代抗组胺药，2岁以下儿童需医生评估后用药。

2.孕妇及哺乳期女性：用药前咨询产科医生，避免口服激素，局部用药以弱效为主，哺乳期结束后再考虑强效药物。

3.老年人：加强保湿，避免使用刺激性强的清洁产品，合并高血压、糖尿病者需监测血糖波动，避免激素加重血糖升高。