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对于牛皮癣会有哪些症状表现

2026年01月05日 20:14:33
病情描述:

对于牛皮癣会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 单孔荣
    单孔荣副主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    牛皮癣(银屑病)的典型症状为皮肤出现红色斑块并覆盖银白色鳞屑,依据临床分型分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型,各类型症状特点如下。

    1.寻常型银屑病:占比约90%以上,典型表现为边界清楚的红色斑块,表面覆多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),继续刮除薄膜可见针尖样出血点(Auspitz征)。鳞屑呈层状,刮除后基底皮肤因毛细血管脆性增加易出血。好发于头皮、肘部、膝部、腰骶部等部位,可累及面部、手足,病程慢性,易反复发作。部分患者伴随不同程度瘙痒、皮肤干燥,抓挠后可能加重炎症反应。儿童患者发病时可能伴发上呼吸道感染前驱症状,女性患者症状常在经期前后加重。

    2.脓疱型银屑病:分为泛发性与局限性。泛发性起病急,全身皮肤突发密集无菌性小脓疱,可融合成大片脓湖,脓疱干涸后形成鳞屑,常伴随发热、寒战、乏力等全身症状,实验室检查可见白细胞升高。局限性以掌跖部位为主,手掌、足底反复出现直径1-2mm的小脓疱,干涸后脱屑,脱屑后基底皮肤潮红,病程迁延,易在劳累、感染后复发。

    3.红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润性肿胀,大量麸皮样鳞屑脱落,可累及黏膜、甲床,伴随皮肤灼热感或疼痛。多由寻常型银屑病治疗不当(如突然停用激素)或病情进展导致,部分患者伴发热、浅表淋巴结肿大,因皮肤屏障破坏易合并电解质紊乱、低蛋白血症等并发症。

    4.关节病型银屑病:除皮肤损害(同寻常型特征)外,伴有关节症状。多累及手指、脚趾末端关节,呈非对称性多关节炎表现,关节肿胀、疼痛、活动受限,严重者可出现关节畸形(如指趾关节强直)。晨僵时间通常短于类风湿关节炎,部分患者可合并脊柱病变,实验室检查类风湿因子阴性,X线可见关节侵蚀性改变。

    5.特殊人群症状特点及护理提示:儿童患者以寻常型为主,皮肤干燥明显,避免使用刺激性强的外用药物,优先选择温和保湿剂。孕妇患者症状常与激素水平波动相关,分娩后可能加重,需避免口服维A酸类药物(有致畸风险),可局部使用弱效糖皮质激素。老年患者皮肤屏障功能减退,症状以干燥鳞屑为主,易合并糖尿病、高血压等慢性病,需加强皮肤保湿并监测原发病控制情况。

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