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过敏性紫癜如何治疗,主意什么

2026年01月05日 23:04:05
病情描述:

过敏性紫癜如何治疗,主意什么

医生回答(1)
  • 胡文龙
    胡文龙主治医师

    连云港市第一人民医院 向他提问

    过敏性紫癜的治疗需以去除诱发因素、控制炎症反应为核心,药物治疗以糖皮质激素、抗组胺药等为主,注意事项包括过敏原规避、症状监测、饮食管理及特殊人群护理。

    一、治疗方法

    1.去除诱发因素:明确并规避感染(如呼吸道感染、扁桃体炎)、食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等过敏原,必要时抗感染治疗(如链球菌感染需抗生素干预)。

    2.药物干预:糖皮质激素(如泼尼松)用于控制急性炎症,抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏症状,严重病例(如紫癜性肾炎)需加用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。

    3.对症支持:关节痛者可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用;腹痛者禁食水并静脉补液;肾脏受累者需护肾治疗(如ACEI类药物)。

    二、注意事项

    1.过敏原规避:记录发病前接触的可疑因素(如食物、药物、感染),避免再次接触;食用可疑食物后出现皮疹需立即停止。

    2.症状监测:每日观察皮肤紫癜分布、数量变化,记录消退时间;监测关节肿胀、腹痛、呕吐、血尿等症状,出现持续加重或新症状需24小时内就医。

    3.饮食管理:急性期以低盐、低脂、易消化食物为主,避免高蛋白质、辛辣刺激食物;恢复期增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),避免高嘌呤食物(如动物内脏)。

    4.生活方式:急性期卧床休息,避免剧烈运动;恢复期适度活动(如散步),避免过度劳累;注意保暖,预防呼吸道感染。

    三、特殊人群护理

    1.儿童患者:避免自行用药,需家长监督用药;避免剧烈活动,防止关节损伤;密切观察精神状态,合并高热时优先物理降温。

    2.老年患者:优先选择口服抗组胺药,避免静脉补液过量;定期监测肾功能,避免联用肾毒性药物(如非甾体抗炎药);合并高血压、糖尿病者需调整饮食及药物方案。

    3.孕妇:采用保守治疗,避免使用免疫抑制剂;糖皮质激素需严格遵医嘱,控制症状即可;监测胎儿发育情况,产后避免母乳喂养(如使用激素)。

    四、长期管理

    1.定期复查:每3-6个月复查尿常规、肾功能,持续1-2年;记录复发频率及诱因,针对性调整预防措施。

    2.预防复发:增强免疫力,规律作息,避免熬夜;加强口腔卫生,减少感染风险;避免接触已知过敏原。

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