湿疹的分类有什么问

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，临床主要分为特应性皮炎、接触性皮炎、手部湿疹、汗疱疹及其他特殊类型，不同类型病因、表现及好发人群各有特点。

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）

与遗传过敏体质密切相关，约70%患者有家族史，常伴发过敏性鼻炎、哮喘。婴幼儿期表现为头面部红斑、渗出、结痂，儿童期以四肢屈侧干燥性丘疹为主，成人多为颈部、眼睑苔藓化。皮肤干燥、瘙痒剧烈，易因搔抓形成苔藓化。特殊人群需长期保湿（如婴儿用无香料润肤剂），避免羊毛、尘螨等诱发因素，孕妇需规避坚果、牛奶等过敏风险食物。

接触性皮炎（ContactDermatitis）

分刺激性与变应性两类：前者因强酸、洗涤剂等直接损伤皮肤（边界不清），后者为Ⅳ型超敏反应（如镍、化妆品）。典型表现为接触部位红斑、水疱，边界清晰，瘙痒或灼痛，脱离接触后可自愈。特殊人群（如孕妇）需避免染发、新装修材料等高危物，医护、保洁人员应戴双层手套防护，职业暴露者需定期皮肤监测。

手部湿疹

常见于长期接触水、洗涤剂的职业人群（如厨师、理发师），或继发于特应性皮炎。表现为手掌/手指红斑、干燥脱屑、皲裂，冬季加重，夏季缓解。反复搔抓可致皮肤增厚、继发感染。特殊人群需减少化学刺激（如戴防水手套），日常用尿素霜修复屏障，避免用肥皂过度清洁，可外用他克莫司软膏。

汗疱疹（Dyshidrosis）

与手足多汗、真菌感染、压力相关，好发手掌、指侧，对称分布深在性小水疱（米粒至黄豆大），干涸后脱皮，瘙痒剧烈。特殊人群（如糖尿病患者）需控制血糖，避免焦虑诱发，水疱期外用炉甘石洗剂收敛，避免自行挑破以防感染。治疗可短期使用复方氟米松软膏。

其他特殊类型

钱币状湿疹：四肢伸侧圆形斑块（直径1-3cm），表面渗出或结痂，与感染、精神紧张相关。

脂溢性湿疹：头皮、面部油腻鳞屑，与皮脂分泌旺盛及马拉色菌定植有关，特殊人群需用酮康唑洗剂去屑。

乏脂性湿疹：冬季干燥环境诱发，老年人多见，表现为皮肤干燥、细薄脱屑，瘙痒明显。需保持环境湿度（40%-60%），外用尿素软膏修复屏障。

不同类型湿疹需结合病因管理，建议特殊人群（如婴幼儿、孕妇）及长期反复发作者尽早皮肤科就诊。