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鼻咽癌早期症状

2026年01月05日 15:35:14
病情描述:

鼻咽癌早期症状

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    鼻咽癌早期有多种症状表现,鼻部可见晨起回吸鼻腔分泌物带血及单侧鼻塞等;耳部会出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降;颈部有单侧无痛性进行性增大淋巴结;头痛多为单侧持续性隐痛;脑神经受累可致面部麻木、复视等;长期吸烟饮酒及有EB病毒感染病史者属高危人群,出现相关症状需及时就医行鼻咽镜检查、病理活检等以明确诊断尽早治疗

    一、鼻部相关症状

    鼻咽癌早期鼻部症状较为常见,其中回吸性血涕是典型表现之一,患者晨起后回吸鼻腔分泌物时可见带血现象,这是因为肿瘤组织生长在鼻咽部,其表面血管丰富且脆弱,容易破裂出血。另外,早期还可能出现单侧鼻塞,随着肿瘤逐渐增大,可发展为双侧鼻塞,这是由于肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气流通所致。

    二、耳部相关症状

    当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会影响中耳的正常通气引流,从而引发一系列耳部症状。患者可出现耳鸣,感觉耳内有持续的嗡嗡声等异常声响;同时伴有耳闷塞感,仿佛耳朵被堵塞一样;还可能出现听力下降,这是因为中耳内压力失衡、积液等原因影响了声音的传导,临床上很多患者因耳部不适首先就诊于耳鼻喉科,易被忽视为单纯的耳部炎症而延误鼻咽癌的早期诊断。

    三、颈部淋巴结肿大症状

    相当一部分鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就医的。通常表现为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结,淋巴结质地较硬,活动度差,起初可能是单个淋巴结肿大,随着病情进展,多个淋巴结可融合成团。这是因为鼻咽部的淋巴组织丰富,肿瘤细胞容易转移至颈部淋巴结。

    四、头痛症状

    早期头痛症状往往不典型,多为单侧持续性隐痛,疼痛部位不固定,可能与肿瘤侵犯颅底骨质或累及周围神经有关,由于疼痛不剧烈且无特异性,容易被患者忽视或当作普通头痛对待,从而耽误病情的早期发现。

    五、脑神经受累症状

    肿瘤侵犯颅底后可累及相应脑神经,若侵犯Ⅴ脑神经,会出现面部麻木感;侵犯Ⅵ脑神经时可导致复视,即看东西重影;当侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,会出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等表现。不同人群发病情况有差异,男性相对女性发病率可能稍高,各年龄段均可发病但中青年多见,长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群及有EB病毒感染病史者属于高危人群,一旦出现上述早期症状需及时就医进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查以明确诊断,以便尽早开展治疗。

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