你好！我家小孩睡觉咳嗽特别厉害，怎么办问

小孩夜间咳嗽加重可能与呼吸道感染、过敏或环境刺激有关，需优先通过非药物方式缓解不适，必要时在医生指导下规范用药。

一、明确咳嗽诱因类型

呼吸道感染：多伴随流涕、鼻塞，病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）占比超70%，通常持续1~2周；细菌感染需医生判断后使用抗生素。过敏因素：若有湿疹史或家族过敏史，接触尘螨、宠物毛发等过敏原后易诱发干咳、打喷嚏，夜间症状更明显。胃食管反流：婴幼儿多见，因贲门发育不完善，平躺时胃酸反流刺激咽喉，伴吐奶、哭闹。环境因素：空气干燥（湿度＜40%）、烟雾刺激、温度骤变等可使呼吸道黏膜干燥敏感，引发咳嗽。

二、优先非药物干预措施

保持呼吸道湿润：使用冷雾加湿器，湿度维持40%~60%，每日清洁加湿器避免细菌滋生；睡前少量饮用温水（婴幼儿遵医嘱，防呛咳）。调整睡眠体位：6个月以上婴幼儿可抬高上半身30°（用毛巾垫床垫头部下方），减少胃食管反流；鼻塞儿童侧睡，减轻分泌物堵塞。清洁鼻腔与口腔：用生理盐水滴鼻剂（婴幼儿每次1~2滴）湿润鼻腔后轻柔清理分泌物；睡前用温水清洁口腔，减少咽喉刺激。避免刺激因素：远离二手烟、香水、油烟，限制宠物进入卧室；保持室内空气流通，避免闷热。

三、规范药物使用原则

非必要不镇咳：2岁以下儿童禁用复方镇咳药，6岁以下不建议自行使用成人止咳药，必要时使用儿童专用止咳祛痰药物需医生评估。退热与止咳逻辑：体温≥38.5℃时，2月龄以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，缓解不适而非单纯止咳。年龄禁忌：2岁以下婴儿禁用非处方止咳药；复方感冒药含镇咳成分，不推荐6岁以下儿童使用，避免药物相互作用。

四、特殊情况需及时就医

症状警示信号：咳嗽持续超2周、高热＞3天、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡、拒食、喘息等，需立即就诊排查肺炎、哮喘等。特殊人群护理：3个月以下婴儿、早产儿或有先天性心脏病等基础病儿童，出现夜间咳嗽伴呼吸暂停、发绀，需密切观察并及时联系儿科医生。

五、日常预防措施

建立健康睡眠环境：每周用55℃以上热水洗涤床品，使用防螨枕套、床垫套，定期更换空调滤网。增强呼吸道免疫力：坚持母乳喂养至6个月以上，及时接种流感、肺炎疫苗，避免接触呼吸道感染患者。饮食与作息管理：睡前1~2小时减少进食量，避免高脂、高糖食物；保证每日2小时户外活动，增强体质。