急性蜂窝织炎是什么原因引起的问

急性蜂窝织炎主要由化脓性细菌感染引发，最常见致病菌为A组β溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌，部分病例存在两者混合感染或合并厌氧菌等的情况。皮肤或黏膜的微小破损是细菌入侵的主要途径，而局部与全身免疫功能状态、血液循环及特殊环境因素也显著影响发病风险。

一、致病菌感染是核心病因。A组β溶血性链球菌可通过产生链激酶、透明质酸酶等侵袭性酶类破坏组织间结构，引发皮下组织的化脓性炎症；金黄色葡萄球菌则通过分泌葡萄球菌溶素、凝固酶等毒素，造成局部组织坏死和脓肿形成。少数情况下，肠道杆菌、厌氧菌等也可能参与混合感染，加重炎症反应。

二、皮肤黏膜屏障功能受损是主要诱因。皮肤表面的微小创口（如擦伤、刺伤、割伤）、皮肤疾病（如痤疮、湿疹、溃疡、足癣）或手术切口若未得到及时规范清洁处理，细菌可直接侵入皮下组织。例如，蚊虫叮咬后的搔抓可能导致局部皮肤破损，诱发链球菌或葡萄球菌感染；糖尿病患者足部因神经病变感觉减退，微小刺伤易被忽视，进而引发蜂窝织炎。

三、免疫功能低下人群感染风险显著增加。局部免疫缺陷者（如长期使用糖皮质激素导致皮肤免疫力下降）或全身免疫功能不全者（如营养不良、慢性肾病、慢性肝病患者），机体对细菌的清除能力减弱。儿童（尤其是3岁以下婴幼儿）皮肤屏障和免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤表面定植菌群易突破防御；老年人群（70岁以上）因免疫力随年龄衰退，合并基础疾病时感染风险更高；糖尿病患者因血糖升高导致组织液渗透压改变，细菌繁殖速度加快，且伤口愈合延迟，更易继发感染。

四、局部血液循环与淋巴循环障碍促进感染发生。下肢静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，静脉血回流受阻，局部组织长期淤血、缺氧，皮肤营养供应不足，抵抗力下降，易继发链球菌感染；淋巴水肿（如丝虫病、乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后）导致组织液循环障碍，局部代谢废物堆积，为细菌繁殖提供条件；长期卧床患者因局部皮肤持续受压（如骶尾部、足跟部），形成压疮，局部血运差，皮肤破损后细菌易侵入。

五、特殊环境与护理不当诱发感染。新生儿皮肤角质层薄，皮肤褶皱处易积聚汗液、皮脂，若护理时未及时清洁干燥，易滋生细菌（如葡萄球菌）引发感染；高温高湿环境（如夏季闷热天气）下，皮肤出汗增多，皮肤表面菌群易过度繁殖，且汗液刺激皮肤屏障，增加微小创口感染风险；个人卫生习惯差（如长期不更换衣物、不清洁皮肤）会导致皮肤表面细菌定植增加，尤其在皮肤有微小破损时更易引发感染。