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皮肤有白块怎么回事

2026年01月05日 22:20:15
病情描述:

皮肤有白块怎么回事

医生回答(1)
  • 任虹
    任虹主任医师

    连云港市第一人民医院 向他提问

    皮肤白块可能由白癜风、贫血痣、无色素痣、花斑糠疹、白色糠疹等引起,各自发病机制和临床表现不同,发现皮肤有白块应及时就医通过相关检查明确诊断,不同原因导致的皮肤白块治疗方法不同,儿童患者要注意观察白块变化、及时就诊并避免可能加重病情的因素。

    一、白癜风

    1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素有关,有家族聚集现象;也与自身免疫有关,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体;神经化学因子学说也认为,黑素细胞周围的神经递质对黑素细胞有损伤作用。

    2.临床表现:皮损为色素完全脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位,如面部、颈部、腕部、手背等。各年龄组均可发病,无性别差异。

    二、贫血痣

    1.发病机制:为一种先天性血管发育异常,因患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片。

    2.临床表现:出生后或儿童时期发生,终生不退。好发于面部、颈部或臀部。单侧性,境界清楚,边缘呈不规则的锯齿状,压之可褪色。任何年龄均可发病,无性别差异。

    三、无色素痣

    1.发病机制:是一种先天性、局限性色素减退斑,为胚胎发育时期黑素细胞移行异常所致。

    2.临床表现:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增加晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。好发于躯干、下腹、四肢近端,单侧分布。各年龄均可发病,无性别差异。

    四、花斑糠疹

    1.发病机制:旧称花斑癣,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。马拉色菌是人体皮肤的正常菌群,在某些因素影响下,如高温潮湿、多脂多汗、营养不良、长期应用糖皮质激素等,马拉色菌可侵犯皮肤并大量繁殖,由孢子相转为菌丝相,从而致病。

    2.临床表现:损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸部、背部、上臂、腋下,有时也波及面部。多见于青壮年男性。

    五、白色糠疹

    1.发病机制:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。

    2.临床表现:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于上臂、颈和肩部等处。表现为圆形或椭圆形色素减退斑,边缘不清楚,上面覆盖有干燥性细糠状白屑。一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。各年龄均可发病,无性别差异。

    如果发现皮肤有白块,应及时就医,通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理检查等明确诊断。不同原因导致的皮肤白块治疗方法不同,如白癜风可采用光疗、外用药物等治疗;花斑糠疹需抗真菌治疗等。对于儿童患者,要特别注意观察白块的变化情况,及时就诊明确诊断,避免延误病情。同时,要注意避免让儿童过度日晒等可能加重病情的因素。

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