冠心病人心慌是什么原因问

冠心病人心慌多因心肌缺血加重、心律失常、心功能不全、药物影响或合并其他疾病所致，需结合临床综合判断。

心肌缺血加重

冠状动脉狭窄或痉挛致心肌供氧不足，心肌细胞电活动异常，引发心率加快或心律不齐，常伴胸闷、胸痛，尤其活动后明显。

心律失常

冠心病易引发心肌电生理紊乱，常见室性早搏、房颤、心动过速等，表现为心悸、心跳漏搏或快速跳动，动态心电图可明确类型。

心功能不全

长期心肌缺血致心功能下降，心脏泵血不足，交感神经代偿性兴奋，心率增快以维持供血，伴气短、下肢水肿等症状。

药物影响

硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管可能反射性心动过速，β受体阻滞剂突然停药易反跳性心率增快，利尿剂引发电解质紊乱（低钾、低镁）也可能诱发心慌。

合并其他疾病

情绪焦虑、电解质失衡（低钾、低镁）、贫血、甲亢等可诱发或加重心慌，需排查非冠心病因素，老年或糖尿病患者更需注意。

建议：出现心慌时及时就医，完善心电图、心肌酶、心功能等检查，避免自行调整药物；特殊人群（如老年、肾功能不全者）用药需更谨慎，定期监测心率变化。