一过性心律失常问

一过性心律失常是指短暂发作、可自行缓解的心律异常，通常持续数秒至数分钟，多与生理应激或轻微病理因素相关，多数无严重风险但需明确诱因。

定义与常见类型

指持续短暂（数秒至数分钟）、可自行缓解的心律异常，无持续血流动力学障碍，常见类型包括偶发房性早搏、室性早搏及生理性窦性心律不齐，多为良性自限性，与持续性心律失常（如房颤、室速）有本质区别。

常见诱因

生理因素如剧烈运动、情绪激动、熬夜、过量饮酒/咖啡；病理因素包括低钾/低镁等电解质紊乱、心肌短暂缺血、某些药物（如拟交感神经药、抗生素），诱因去除后多可缓解。

临床表现

多数无症状，少数因发作出现心悸、胸闷或头晕，症状持续短暂（数秒至数分钟），无晕厥或胸痛，与持续性心律失常的持续性症状有明显区别；若症状持续或加重，需警惕其他心脏疾病。

处理原则

首先识别并避免诱因（如规律作息、减少刺激性饮品）；其次无需长期用药，必要时通过心电图、动态心电图明确病因；若合并基础病或频发发作，需在医生指导下评估是否需药物干预（如β受体阻滞剂、普罗帕酮）。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕电解质紊乱诱发的心律失常，建议定期产检监测；老年患者合并冠心病时需优先排查心肌缺血；儿童频繁发作需排除先天性心脏结构异常，必要时行心脏超声。