单纯收缩期高血压是什么问

单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg的高血压类型，多见于老年人群，是血管弹性减退等衰老性病变的典型表现。

定义与诊断标准

收缩压（高压）≥140mmHg、舒张压（低压）<90mmHg，经非同日3次测量达标即可确诊。老年人群（≥65岁）患病率超50%，是高血压分型中最常见类型之一。

核心病因机制

随年龄增长，主动脉等大血管弹性减退，收缩期血液冲击血管壁压力升高（收缩压升高），而血管舒张能力下降导致舒张压正常或偏低。高盐饮食、肥胖、吸烟及遗传因素会加速动脉硬化进程，加重病情。

健康危害

收缩压升高显著增加心脑血管风险，收缩压每升高20mmHg，心肌梗死、脑卒中风险分别增加2-3倍。长期高血压可致左心室肥厚、肾功能减退及认知功能下降，需尽早干预。

综合管理策略

生活方式干预为基础，包括低盐饮食（<5g/日）、规律运动（如快走、游泳）、控制体重（BMI<24）。药物治疗可选利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），老年患者降压目标建议140-150/60-80mmHg。

特殊人群注意

老年人需避免体位性低血压，起身时缓慢动作；合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB类药物；孕妇出现单纯收缩期高血压需警惕子痫前期，及时监测血压与尿蛋白。