冠心病的早期症状有什么问

冠心病早期症状概述

冠心病早期症状常不典型，核心表现为活动后胸闷、胸骨后压榨性疼痛，或伴心悸、气短等，部分患者症状隐匿易被忽视。

胸痛或胸部不适（典型表现）

多在胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感，常在劳累、情绪激动时发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。少数患者表现为左肩背、下颌或上腹痛，易误诊为颈椎病或胃病。

胸闷与压迫感

胸部出现持续性或阵发性压迫感，常伴冷汗、乏力，活动后加重。早期可能仅感“胸部发紧”，休息后缓解，易被误认为“体力不支”，需结合心电图排除心肌缺血。

心悸与心律失常

自觉心跳加快、心慌或心律不齐（如早搏、房颤），活动后或安静时明显。老年患者或合并高血压、糖尿病者因心肌缺血风险高，可能更早出现此类症状，需及时排查心电图。

气短与呼吸困难

日常活动（如爬楼、快走）后气短明显，休息后缓解，严重时夜间憋醒或不能平卧。早期易被误认为“体能下降”，需与肺部疾病、贫血鉴别，警惕心功能早期不全。

特殊人群症状差异

女性患者：多以背痛、牙痛或下颌痛为主，无痛性心肌缺血比例更高，易漏诊。

糖尿病患者：因神经病变，症状更隐匿，可能无胸痛仅表现为恶心、乏力，需通过心电图、心肌酶谱监测早期识别。

（注：本文症状描述基于《中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，具体诊疗请遵医嘱。）