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皮肤恶性黑色素瘤有什么症状

2026年01月06日 18:00:12
病情描述:

皮肤恶性黑色素瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    皮肤恶性黑色素瘤早期常表现为色素痣/斑形态、颜色异常,进展后可出现溃疡、出血及区域淋巴结肿大,晚期可转移至肺、肝等器官并引发相应症状。

    早期皮肤异常信号

    典型表现为“ABCDE”特征:不对称(色素斑两半形态不一)、边界不规则(边缘模糊或锯齿状)、颜色不均(混杂黑、棕、红、白等色调)、直径>6mm(或近期快速增大)、短期内(数月内)出现形态/颜色改变。

    局部破溃与自觉症状

    病灶突破表皮后可出现糜烂、渗液、出血,或原有色素斑突然发痒、刺痛;若溃疡合并感染,可伴局部红肿、脓性分泌物,需警惕侵袭性生长风险。

    区域淋巴结转移表现

    腋窝、腹股沟、颈部等原发灶引流区淋巴结可出现无痛性肿大,质地坚硬、活动度差,单个或多个聚集,需与炎症性淋巴结鉴别(后者多伴疼痛、红肿)。

    特殊部位隐匿症状

    肢端(足底、手掌)或甲下黑色素瘤表现为色素沉着范围扩大、甲板开裂/变色、甲周皮肤增厚;黏膜黑色素瘤(如鼻腔、口腔)可出现反复鼻出血、吞咽疼痛等,易被忽视。

    晚期全身转移症状

    转移至肺(咳嗽、咯血、胸痛)、肝(肝区隐痛、腹水)、骨(骨痛、病理性骨折)、脑(头痛、呕吐、肢体无力)时,出现对应器官功能异常,需紧急排查。

    特殊人群注意:长期紫外线暴露者(如户外工作者)、家族性黑色素瘤史者(一级亲属患病),建议每3个月自查皮肤,重点关注足底、甲周等易忽略部位。

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