冠心病的致病因素有什么问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心血管疾病，其核心致病因素包括不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素（高血压、血脂异常、糖尿病等）。

年龄与性别差异

年龄增长是冠心病独立危险因素，男性40岁后、女性绝经后风险显著升高。女性绝经后雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，风险接近男性。

遗传与家族史

家族遗传增加发病风险，直系亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，本人发病年龄较普通人群提前10年。基因检测（如APOE、LDLR基因）可辅助评估遗传负荷，需结合生活方式干预。

高血压

长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）是冠心病首要可控因素，可直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。血压控制不佳者（如≥160/100mmHg）风险倍增。

血脂异常

高胆固醇血症（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高）是核心诱因，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%-30%。高甘油三酯血症（≥2.3mmol/L）也会通过促进血栓形成增加风险。

糖尿病（尤其是2型糖尿病）

2型糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，高血糖通过损伤血管内皮、诱发胰岛素抵抗与慢性炎症，加速动脉粥样硬化进程。糖化血红蛋白≥6.5%者需加强血脂、血压监测。

（注：以上内容基于《中国心血管健康与疾病报告》及《欧洲心脏病学会指南》，具体诊疗请遵医嘱。）