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血压100到160怎么办

2026年01月06日 12:23:23
病情描述:

血压100到160怎么办

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    血压160/100mmHg属于高血压2级,需立即通过规范干预控制血压,降低心脑血管风险。

    明确诊断与评估

    需非同日3次测量血压确认,排除继发性病因(如肾脏疾病、内分泌异常),建议完善血脂、血糖、肾功能及心电图检查,评估靶器官损害(如左心室肥厚、蛋白尿)。

    生活方式干预

    低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少腌制食品及加工零食;

    控制体重:BMI维持18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm;

    规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);

    限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免吸烟及二手烟暴露。

    药物治疗(需医生处方)

    一线降压药包括:

    ACEI类(如依那普利)、ARB类(氯沙坦):保护心肾、减少蛋白尿;

    钙通道阻滞剂(氨氯地平):老年、合并冠心病者适用;

    利尿剂(氢氯噻嗪):轻中度高血压、合并水肿者;

    β受体阻滞剂(美托洛尔):合并心绞痛、心衰者慎用。

    特殊人群注意

    老年人:收缩压目标<150mmHg,避免快速降压;

    糖尿病/肾病:优先选ACEI/ARB,定期监测肾功能、血钾;

    妊娠高血压:禁用ACEI/ARB,需在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物。

    监测与随访

    家庭自测血压(早晚各1次,记录收缩压/舒张压/心率);

    每1-3个月复诊,目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg);

    避免自行停药,血压稳定后仍需长期维持治疗。

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