血脂高怎么得上的问

血脂升高主要是由于脂质代谢异常，与饮食结构、生活习惯、遗传因素、疾病及药物等多种因素相关。

一、饮食结构不合理

长期摄入高饱和脂肪酸（如油炸食品、肥肉）、反式脂肪酸（如植脂末、酥皮点心）及高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄），会直接升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；过量精制碳水（白米白面）转化为甘油三酯，诱发高甘油三酯血症。

二、缺乏运动与肥胖

久坐导致脂质消耗不足，能量过剩转化为脂肪堆积；腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）会激活脂肪细胞炎症，促进游离脂肪酸释放，进一步加重血脂异常。

三、遗传因素

家族性高胆固醇血症（FH）是典型遗传诱因，因LDL受体基因突变导致胆固醇清除受阻，患者即使低脂饮食也易出现LDL-C显著升高。其他遗传性血脂异常综合征（如载脂蛋白B基因突变）也会引发脂质代谢障碍。

四、疾病与药物影响

慢性疾病中，2型糖尿病因胰岛素抵抗促进肝脏合成甘油三酯；甲状腺功能减退（甲减）因激素不足，胆固醇代谢速率下降。药物方面，长期使用糖皮质激素、利尿剂、β受体阻滞剂等可能干扰脂代谢。

五、特殊人群注意事项

老年人代谢机能减退，脂质清除能力下降；绝经后女性雌激素水平骤降，LDL-C升高、HDL-C下降；孕妇因激素变化出现生理性血脂升高。此外，长期熬夜、吸烟（尼古丁损伤血管内皮，促进脂质沉积）也会诱发血脂异常。

（注：内容基于《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）