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身上起了很多红疙瘩很痒包上面有一个小点

2026年01月06日 12:20:33
病情描述:

身上起了很多红疙瘩很痒包上面有一个小点

医生回答(1)
  • 孙广政
    孙广政副主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    身上起很多红疙瘩很痒且包上有小点可能是虫咬皮炎,常见蚊虫叮咬致人体过敏引发,各年龄段可发病,暴露部位好发,需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别,应避免搔抓,外用炉甘石洗剂止痒,瘙痒明显口服抗组胺药,感染时用抗生素软膏,要保持环境清洁、用防蚊措施、勤洗晒物品、外出涂驱蚊剂预防。

    临床表现特点

    皮疹通常为红色风团样丘疹,中央常有小水疱或小点,伴有剧烈瘙痒。好发于暴露部位,如四肢、面部等。儿童可能因为搔抓导致皮疹更加红肿,甚至出现继发感染等情况,而成人相对儿童搔抓可能稍能控制,但瘙痒同样会严重影响生活质量。

    鉴别诊断

    需与丘疹性荨麻疹鉴别,丘疹性荨麻疹也是因昆虫叮咬引起,和虫咬皮炎表现类似,但虫咬皮炎更强调包上的小点可能是蚊虫口器残留等。还需与水痘鉴别,水痘一般有发热等全身症状,皮疹是向心性分布,初为红斑疹,数小时后变为丘疹并发展为疱疹,疱疹位置较表浅,可鉴别。

    处理原则

    首先要避免搔抓,防止继发感染。可外用炉甘石洗剂止痒,炉甘石洗剂有收敛、止痒作用,儿童和成人都可使用,但儿童使用时要注意避免进入眼、口等部位。对于瘙痒明显者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需谨慎,要根据年龄和体重等调整剂量,优先选择儿童适用的剂型。若皮疹出现感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物等,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。

    预防措施

    保持居住环境清洁卫生,定期打扫房间,清除蚊虫滋生地。可使用蚊帐、蚊香等防蚊措施。儿童的衣物、被褥要经常清洗晾晒,避免螨虫等滋生。外出时尽量穿长袖长裤,暴露部位可涂抹驱蚊剂等。

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