治高血压长效药有哪些问

治疗高血压的长效药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类，代表药物有氨氯地平、缬沙坦、依那普利等，通过不同机制实现24小时平稳降压。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：氨氯地平、硝苯地平控释片。通过扩张外周血管降低血压，降压效果平稳持久，避免血压波动。适用于老年高血压、合并冠心病或外周血管病患者，对糖脂代谢无不良影响。心衰、严重主动脉瓣狭窄者禁用，低血压时需监测血压。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：依那普利、贝那普利。抑制血管紧张素Ⅱ生成，改善心功能，兼具靶器官保护作用。适用于糖尿病肾病、蛋白尿患者，延缓肾功能恶化。高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠女性禁用，肾功能不全者需监测血钾。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：缬沙坦、氯沙坦。阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压稳定，干咳发生率低于ACEI。适用于ACEI不耐受者，尤其糖尿病、蛋白尿患者。禁忌同ACEI，双侧肾动脉狭窄者禁用。

利尿剂

代表药物：吲达帕胺、氯噻酮。通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压及心衰患者。痛风、肾功能衰竭、高尿酸血症者慎用，需定期监测电解质。

长效β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔缓释片、比索洛尔。减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用，需监测心率及心功能。

注意事项：特殊人群（如糖尿病、肾功能不全、老年患者）需个体化用药，务必在医生指导下选择及调整，定期监测血压、心率及靶器官功能。