心内科主要看什么问

心内科主要诊治心脏及血管系统疾病，核心范畴包括冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭、高血压等，以及特殊人群的心血管健康管理。

1.冠状动脉疾病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血。典型表现为活动后胸痛、压榨感（心绞痛）或剧烈胸痛伴大汗（心肌梗死）。中老年男性（50岁以上）、长期吸烟、糖尿病、高血压患者为高危人群，需定期检测血脂（低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L）。

2.心律失常：心脏电传导异常引发节律或频率紊乱，表现为心悸、头晕、晕厥。心房颤动多见于老年人（>65岁患病率约7.5%），长期可增加脑卒中风险；年轻患者需排除先天性心脏病或心肌炎（如病毒性心肌炎）。

3.心力衰竭：心功能下降致静脉淤血和组织灌注不足，表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力。病因包括冠心病、心肌病，老年患者占比高（70岁以上患病率约10%），需控制液体摄入（每日<1500ml），避免过度劳累。

4.高血压：动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），40岁以上人群、肥胖者（BMI≥28）、长期高盐饮食者风险更高；女性更年期后雌激素波动可能导致血压波动，需每3个月监测血压。

特殊人群管理需注重：老年患者应避免久坐，每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先通过运动、饮食控制血糖；女性孕期高血压（子痫前期）需定期产检监测血压变化。

治疗原则：非药物干预优先，低盐低脂饮食（每日盐<5g）、戒烟限酒；药物治疗包括他汀类药物调脂、β受体阻滞剂控制心率、ACEI/ARB类药物降压，需在医生指导下使用。