冠心病的饮食指导有哪些问

冠心病饮食指导核心为低油盐糖、控制总热量、增加膳食纤维与优质蛋白，同时需根据年龄、健康状况个体化调整，尤其关注特殊人群需求。

控制总热量，维持健康体重

肥胖是冠心病重要危险因素，每日热量需结合年龄、活动量计算（如轻体力成年男性约2000-2500kcal/日）。减少高油高糖零食（薯片、蛋糕）及油炸食品，优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬菜等高纤维低热量食物。研究证实，体重减轻5%-10%可降低心血管事件风险15%-20%。

优化脂肪结构，减少饱和/反式脂肪

每日烹调用油＜25g，优先选择橄榄油、亚麻籽油；少食动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物，每周2-3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸。避免油炸、酥皮食品，警惕植脂末、油炸食品中的反式脂肪，其可升高LDL-C、降低HDL-C。

严格限钠，预防血压升高

每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），避免加工食品（腌菜、火腿）、高钠调料（酱油、酱类），用香草、柠檬汁提味。高血压合并冠心病者建议进一步控制至3-5g，可使用低钠盐（含钾，需监测肾功能）。

选择复合碳水，控制精制糖

主食以全谷物（燕麦、糙米）、薯类（红薯、山药）为主，占每日热量45%-50%；限制添加糖（甜饮料、糕点），每日＜25g。水果每日200-350g，优先低GI（如苹果、蓝莓），避免过量高糖水果（荔枝、芒果）。

特殊人群个体化调整

糖尿病患者需分餐控制碳水总量，优先低GI食物；肾功能不全者限制蛋白（0.6-0.8g/kg），避免高钾食物（香蕉、海带）；老年患者采用软食、少食多餐，避免生冷硬食，预防呛咳。特殊情况需咨询医生或营养师制定方案。