心动过速的治疗方法是什么问

心动过速的治疗需依据类型、诱因及患者情况综合选择，核心方法包括非药物干预、药物治疗、电生理干预及手术治疗，特殊人群需结合年龄、病史调整方案。

一、非药物干预

刺激迷走神经方法适用于无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速，可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）或颈动脉窦按摩（单侧按压5-10秒），但高血压、颈动脉斑块、严重心律失常病史者慎用。生活方式调整为基础干预，需避免咖啡因、酒精及情绪应激，规律作息并控制基础疾病（如高血压、甲状腺功能亢进），此类措施适用于轻度、偶发心动过速或药物不耐受患者。

二、药物治疗

针对不同类型心动过速选用药物：室上性心动过速常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）；室性心动过速可能需胺碘酮、普罗帕酮等。用药以患者耐受为标准，避免低龄儿童使用负性频率药物，老年患者慎用对肝肾功能影响较大的药物，用药期间需监测心率及血压变化。

三、电生理干预

射频消融术适用于反复发作、药物控制不佳的室上性心动过速，通过消融异常传导路径根治疾病，成功率达95%以上，术后短期服用抗心律失常药物预防并发症。

四、手术治疗

器质性心脏病合并心动过速（如先天性心脏病、心肌梗死后）需外科手术修复病灶，如房室旁路切断术、心外膜电极放置术等，术前需全面评估心脏功能及手术耐受性。

五、特殊人群处理

儿童患者优先物理干预，避免使用负性肌力药物，低龄儿童（<3岁）发作时需成人监护，尝试Valsalva动作无效时及时就医；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的方案，避免非必要药物；老年患者慎用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，需加强血压监测及肝肾功能评估，必要时调整药物剂量。