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高血压是要怎么治疗呢

2026年01月06日 19:05:12
病情描述:

高血压是要怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 谭慧莲
    谭慧莲副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗与个体化管理,需综合患者年龄、合并症、生活方式及血压水平制定方案。

    一、非药物干预:

    1.饮食管理:每日盐摄入控制在5g以下,增加钾(如新鲜蔬菜、水果)和膳食纤维摄入,减少饱和脂肪(<总热量10%),避免高钠加工食品。

    2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,可搭配抗阻运动,运动时心率控制在(220-年龄)×60%~70%。

    3.体重控制:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,减重目标为初始体重的5%~10%,避免快速减重。

    4.心理调节:减少长期精神紧张,通过冥想、规律作息缓解压力,保证每日7~8小时睡眠。

    二、药物治疗:

    常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体方案由医生根据合并症、耐受性制定,需长期规律服药,不可自行停药。

    三、定期监测与随访:

    1.家庭监测:每周测2~3天,早晚各1次,记录数据,血压稳定后延长间隔;

    2.医院随访:未达标者每2~4周1次,达标后每3~6个月1次,评估靶器官损害。

    四、特殊人群管理:

    1.儿童高血压:多数为继发性,优先排查病因,通过低盐、运动、控体重干预,必要时用硝苯地平缓释片等药物;

    2.老年高血压:血管弹性降低,降压需循序渐进,目标<150/90mmHg,避免收缩压骤降导致脑缺血;

    3.合并糖尿病/肾病:血压控制<130/80mmHg,优先ACEI/ARB类药物,加强肾功能监测。

    五、生活方式细节:

    限制酒精摄入(男性<25g/日,女性<15g/日),严格戒烟,增加鱼类、豆类等优质蛋白摄入,避免熬夜,固定作息时间。

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