低血压的危害有什么问

低血压（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg）的危害主要涉及脑、心血管、消化、泌尿等多系统功能受损，长期或病理性低血压还可能加重原有疾病风险，尤其对老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群危害更显著。

脑供血不足引发的神经功能障碍：血压过低导致脑灌注压不足，脑组织缺氧时表现为头晕、黑矇、晕厥，严重时可因脑缺血引发短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死。长期慢性低血压（如收缩压持续<90mmHg）会降低脑代谢率，老年人合并脑血管硬化时，脑缺血风险进一步增加，可能出现记忆力减退、认知功能下降。

心血管系统代偿性损伤：心脏为维持循环血量会代偿性加快心率、增强心肌收缩力，导致心肌耗氧量上升。长期低血压使心肌长期处于“高负荷”状态，可能诱发心肌缺血、心律失常（如频发早搏）；血管壁压力下降导致动脉硬化斑块稳定性降低，增加冠心病、脑梗死的发病风险。

消化系统功能紊乱：自主神经功能失调影响胃肠蠕动，表现为食欲减退、腹胀、便秘；脑供血不足引发的迷走神经兴奋性下降，可导致胃排空延迟，增加反流性食管炎风险。严重者因吞咽反射减弱，进食时易发生误吸，尤其老年吞咽功能退化者风险更高。

泌尿系统肾功能损伤：肾动脉灌注压不足激活肾素-血管紧张素系统，初期肾脏通过保钠保水维持血容量，但长期肾灌注不足会导致肾小管功能受损，肾小球滤过率下降，慢性肾病患者更易出现肾功能恶化。低血压还可能诱发肾间质水肿，加重肾功能不全。

特殊人群叠加风险：老年人因体位性低血压（站立3分钟内收缩压下降>20mmHg）增加跌倒风险，跌倒后易引发骨折或脑出血；孕妇血压下降可能影响胎盘血流灌注，增加胎儿宫内窘迫、早产风险；糖尿病患者自主神经病变时，低血压可能掩盖低血糖症状（如心悸、出汗），延误低血糖救治；术后患者因血容量不足或药物影响出现低血压，可能延长恢复周期，增加感染风险。