心律不齐有什么症状问

心律不齐的症状多样，常见表现为心悸、心跳异常（过快/过慢/不规则）、胸闷、头晕、乏力等，不同人群症状特点存在差异，需结合临床背景综合判断。

一、典型自觉症状：

1.心悸：①成人描述为“心跳漏跳”“乱跳”或“咚咚声”，部分人感到胸口“咚咚”震动；②儿童因表达能力有限，常表现为不明原因哭闹、拒食，活动时突然静止；③老年人可能因基础疾病（如冠心病）症状不典型，以“无症状性房颤”为主，需依赖心电图发现。

2.心跳频率异常：①心动过速（静息心率＞100次/分钟），生理性可见于运动、情绪激动，病理性需排查甲亢、贫血；②心动过缓（静息心率＜60次/分钟），运动员或健康人群属正常，心脏传导阻滞者可能伴随头晕、黑矇。

3.心律紊乱：表现为心跳间隔不等或强弱不一，如房颤患者感“心脏乱跳”，脉搏触诊时出现“快慢不均”（脉搏短绌），早搏患者有“漏跳感”，儿童需家长观察呼吸急促、脸色苍白等间接表现。

二、循环系统症状：

1.胸闷/胸痛：心肌缺血导致，冠心病患者多为胸骨后压榨痛，运动后加重；非器质性疾病者为短暂刺痛，持续数秒至数分钟。

2.头晕/晕厥：脑供血不足引发，心动过缓时症状更明显，老年人因脑动脉硬化叠加心律失常，可能在体位变化时突发晕厥。

三、全身症状：

1.乏力与运动耐力下降：①儿童表现为生长发育迟缓，活动后气促、拒玩；②孕妇因血容量增加（孕中晚期达30%），易出现生理性心动过速，合并心慌时需警惕；③心衰患者活动后呼吸困难加重，夜间需端坐呼吸。

四、特殊人群警示：

1.儿童：若伴随喂养困难、口唇发绀、频繁呼吸道感染，需排查先天性心脏病合并心律失常。

2.老年人：每年体检监测心电图，房颤患者需重视卒中风险（CHA2DS2-VASc评分），不明原因晕厥时立即就医。

3.妊娠期女性：生理性心动过速常见（静息心率＞100次/分钟），若合并血压＞140/90mmHg、下肢水肿，需排查妊娠高血压综合征合并心律失常。