高血压危害有哪些呢问
高血压危害有哪些呢
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高血压是持续血压升高导致心、脑、肾等重要器官结构与功能损害的慢性疾病,未经控制的高血压可显著增加多器官衰竭风险。
1.对心脏的损害:长期血压升高使左心室后负荷加重,心肌细胞代偿性增生导致左心室肥厚(LVH),临床研究显示,高血压患者LVH发生率达30%-50%。肥厚心肌顺应性下降,舒张功能减退,随病情进展发展为心力衰竭。同时,高血压加速冠状动脉粥样硬化进程,使心肌缺血风险增加,心肌梗死发生率是非高血压人群的2-4倍。
2.对脑血管的损害:脑小动脉长期受高压冲击发生玻璃样变,管腔狭窄或闭塞,增加脑梗死风险;脑动脉微动脉瘤破裂可引发脑出血。监测数据显示,收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险增加40%。高血压患者脑卒中发生率是非高血压人群的3-4倍,其中缺血性卒中占比约70%,脑出血占比约20%。
3.对肾脏的损害:肾脏入球小动脉压力升高,肾小球滤过压增加,长期可导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化,肾功能逐步下降。流行病学调查显示,高血压患者慢性肾脏病(CKD)患病率约10%-15%,5%-10%会进展为终末期肾病(ESRD),需透析治疗。
4.对眼底及外周血管的影响:眼底视网膜动脉因高血压发生痉挛、硬化,早期表现为动脉变细、交叉压迫征,严重时出现棉絮斑、出血及渗出,可导致视力下降。外周动脉系统受累时,主动脉夹层风险升高(收缩压骤升可诱发),下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行,严重者出现肢体缺血坏死。
5.特殊人群的额外风险:①老年高血压患者(≥65岁)常合并动脉硬化、糖尿病,脉压差增大(收缩压与舒张压差值>60mmHg),增加心脑血流灌注波动风险,脑卒中发生率是中青年高血压患者的2.5倍;②儿童青少年高血压(如肥胖相关高血压)若持续至成年,代谢综合征、冠心病风险提前30年发生;③妊娠期高血压(如子痫前期)可引发胎盘血管痉挛,胎儿宫内窘迫风险增加,母体并发急性左心衰竭、急性肾衰的风险是正常妊娠的5-8倍。
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