高血压引起的后遗症都有哪些问
高血压引起的后遗症都有哪些
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高血压引起的后遗症主要累及心、脑、肾、眼底及外周血管等多个器官系统,长期未控制的高血压会导致不可逆的组织损伤。
1.心脏损害:长期血压升高使心肌负荷增加,心肌细胞代偿性肥大,逐渐发展为左心室肥厚,若未有效控制,可进一步导致心功能下降,引发心力衰竭。临床研究显示,高血压患者心力衰竭发生率较正常人群升高约3-5倍,尤其是合并肥胖、糖尿病者风险更高。同时,高血压加速动脉粥样硬化进程,冠状动脉管腔狭窄,增加心绞痛、心肌梗死的发生风险,男性高血压患者冠心病发病率较女性高约20%。
2.脑血管损害:高血压可通过两种途径损伤脑血管,一是长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄,脑组织慢性缺血,增加脑梗死风险;二是血压骤升时脑内微小动脉瘤破裂,引发脑出血。老年高血压患者因血管弹性下降,脑梗死发生率显著高于非高血压人群,而女性绝经后因雌激素水平下降,血压波动增加,脑出血风险相对升高。
3.肾脏损害:高血压早期损伤肾小球滤过膜,使尿微量白蛋白排泄增加,逐渐进展为慢性肾脏病。临床数据表明,高血压患者慢性肾衰竭发生率较正常人群高2-3倍,合并糖尿病者风险进一步增加。长期高血压还可诱发肾动脉粥样硬化,加重肾功能减退,50岁以上高血压患者中约15%存在肾功能不全。
4.眼底病变:高血压可导致视网膜小动脉痉挛、硬化,严重时出现出血、渗出及视乳头水肿,影响视力。高血压视网膜病变发生率随病程延长而升高,病程5年以上者发生率达35%-50%。定期眼底检查可早期发现视网膜病变,及时干预可避免视力不可逆损伤,尤其老年患者应每1-2年进行一次眼底筛查。
5.外周血管病变:长期高血压使主动脉壁弹力纤维受损,内膜撕裂形成主动脉夹层,是高血压急症之一,致死率极高。外周动脉疾病方面,高血压与吸烟、血脂异常叠加,可导致下肢动脉狭窄,表现为间歇性跛行,中老年男性因高血压、血脂异常及高尿酸血症等多重因素影响,外周动脉疾病发生率较女性高约2倍,需注意下肢发凉、麻木等早期症状。
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