高血压在饮食上怎么调节问

高血压饮食调节需遵循低盐、高钾、控制脂肪与热量、增加膳食纤维及特殊人群调整等原则，关键在于通过营养均衡降低血压。

一、低盐饮食

WHO建议每日钠摄入量不超过2000mg（约5g盐），高盐饮食通过水钠潴留直接升高血压。日常需减少烹饪用盐，避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、方便面）及酱料（酱油、蚝油），此类食物常含隐形高钠。老年人味觉敏感度下降，易忽视咸度，建议使用限盐勺（每日≤5g），逐步适应清淡口味，同时选择香草、柠檬汁等天然调味。

二、增加钾摄入

钾可促进钠排泄，降低血管压力。推荐食物包括新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花）、水果（香蕉、橙子、猕猴桃）、全谷物（燕麦、糙米）及豆类（黄豆、黑豆），每日钾摄入量建议3500~4700mg。肾功能不全患者需在医生指导下调整钾摄入，避免高钾血症风险，如慢性肾病（CKD）3期以上人群每日钾摄入控制在2000mg以内。

三、控制脂肪摄入

减少饱和脂肪（动物内脏、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），优先选择不饱和脂肪（橄榄油、鱼油）。DASH饮食模式研究显示，以蔬菜水果、低脂乳制品为主的饮食可使收缩压降低8~14mmHg。每日烹调用油≤25g，避免反复油炸，肉类选择去皮禽肉、鱼肉（每周≥2次深海鱼）。

四、控制总热量与体重管理

肥胖者减重5%~10%可使收缩压降低5~20mmHg。每日热量摄入需与活动量匹配，建议主食中加入全谷物（占比≥1/3），增加膳食纤维（每日25~30g）提升饱腹感。老年人消化功能较弱，可采用少食多餐（每日5~6餐），每餐七八分饱，避免高糖零食（蛋糕、奶茶）。

五、特殊人群饮食调整

合并糖尿病的高血压患者需选择低升糖指数食物（如杂粮饭、杂豆粥），控制碳水化合物总量（占总热量40%~50%）；老年高血压患者避免高钠调味品，可增加芹菜、山楂等天然降压食材；孕妇高血压（妊娠高血压）需保证蛋白质摄入（每日80~100g），减少腌制食品，同时监测体重增长（每周≤0.5kg）。肾功能不全者需限制蛋白质（每日0.6~0.8g/kg）及磷摄入，避免加重肾脏负担。