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患了高血压怎么办呀

2026年01月06日 13:58:58
病情描述:

患了高血压怎么办呀

医生回答(1)
  • 张明宇
    张明宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压患者需通过生活方式干预、规范药物治疗及长期监测管理综合控制血压,降低心脑血管并发症风险。

    一、生活方式干预是基础措施

    1.饮食调整:每日食盐摄入控制在5g以内,增加钾元素摄入(如新鲜蔬菜、水果、豆类),减少脂肪(尤其是反式脂肪酸)和胆固醇摄入,避免高糖高脂食物。同时限制酒精摄入,男性每日酒精量不超过25g,女性不超过15g。

    2.规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%,避免剧烈运动。运动前后监测血压,避免血压剧烈波动。

    3.体重控制:BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm,超重者逐步减重5%-10%。

    4.作息与情绪管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,规律作息;通过冥想、社交等方式缓解压力,保持情绪稳定。

    二、药物治疗需个体化规范使用

    常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利类)、利尿剂(如氢氯噻嗪类)、β受体阻滞剂(如美托洛尔类)等。用药需从小剂量开始,优先选择长效制剂,必要时联合用药,不可自行停药或调整剂量,需遵医嘱定期复诊。

    三、长期监测与靶器官保护

    1.家庭血压监测:每日早晚各测量1次血压,每次3组数据取平均值,记录波动情况。

    2.定期门诊复查:每1-3个月监测血压及相关指标,每年评估心、脑、肾等靶器官损害,必要时进行心电图、肾功能、眼底检查。

    四、特殊人群需针对性管理

    1.老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标<150mmHg,耐受者可降至140mmHg以下,避免降压过快过低;合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

    2.糖尿病/慢性肾病患者:血压目标<130/80mmHg,优先使用ACEI或ARB类药物保护肾脏,避免肾毒性药物。

    3.妊娠期高血压:需住院监测,禁用ACEI、ARB类药物,可遵医嘱使用甲基多巴等相对安全的降压药物。

    4.儿童青少年高血压:多为继发性病因(如肾炎、内分泌疾病),需排查原发病,避免使用影响生长发育的药物,优先生活方式干预。

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