心跳加速是怎么回事问

心跳加速（心动过速）是心脏频率超过正常成人静息时60~100次/分钟的现象，多数为生理性反应，少数由疾病或药物诱发。以下从常见诱因、病理机制及应对建议展开说明。

一、生理性心动过速

1.常见诱因包括运动、情绪紧张、焦虑等应激状态，此时心率通常在100~150次/分钟，停止诱因后10~20分钟内可恢复正常。

2.饮用咖啡、浓茶或酒精，以及吸烟等刺激性物质摄入，也可能引发暂时性心率加快，通过减少摄入后可缓解。

二、病理性心动过速

1.心脏器质性疾病：如房颤、室上速等心律失常，或冠心病、心力衰竭等心脏结构/功能异常，可通过心电图、心脏超声等检查确诊。

2.全身性疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌增加，导致心肌收缩力增强、心率代偿性加快，实验室检查可见TSH降低、游离T3/T4升高；贫血患者因血红蛋白不足，血氧运输能力下降，心脏需增加泵血频率以满足全身需求，血常规显示血红蛋白<110g/L（女性）或<120g/L（男性）可辅助诊断。

三、特殊人群心动过速特点

1.儿童：多见于哭闹、发热（体温每升高1℃，心率约增加10~15次/分钟）或先天性心脏病，需结合体温、心电图等排查病因，避免因家长焦虑延误必要干预。

2.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，可能因冠心病心肌缺血、药物（如某些降压药）副作用诱发，建议定期监测血压、心率，避免自行调整药物。

3.孕妇：孕中晚期血容量增加30%~50%，心脏负荷加重，激素变化也可能引发心率加快，若伴随头晕、水肿等症状，需警惕妊娠高血压综合征可能。

四、不同类型心动过速的鉴别要点

1.室上性心动过速：多见于无器质性病变的中青年，突发突止，心率150~250次/分钟，可尝试刺激迷走神经（如深呼吸屏气10秒）缓解，无效需急诊处理。

2.室性心动过速：多发生于有冠心病、心肌病的患者，心率常>150次/分钟，伴随明显心悸、胸痛，需立即就医，不可延误。

五、需紧急就医的警示症状

1.心率持续>150次/分钟且休息后无缓解；

2.伴随胸痛、冷汗、呼吸困难、晕厥或意识模糊；

3.既往有心脏病史，出现新发心动过速。

出现上述情况应立即拨打急救电话，避免自行用药。