高血压能怎么治问

高血压的治疗以控制血压、减少并发症为核心，需结合非药物干预与药物治疗，强调个体化方案及早期干预。

一、非药物干预是基础治疗手段

1.饮食调整：每日钠摄入控制在5g以下（约2000mg），减少腌制食品、加工肉等；增加钾摄入（3500~4700mg/日），通过新鲜蔬果、豆类补充，有助于钠排泄。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动；老年患者可调整为低强度（如太极拳），避免血压骤升。

3.体重管理：BMI维持18.5~23.9，超重者（BMI≥24）建议减重5%~10%，男性腰围<90cm、女性<85cm，减少腹型肥胖对血压的影响。

4.心理调节：长期精神紧张者需通过冥想、社交活动等减压，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会升高交感神经活性）。

二、药物治疗需医生指导下规范进行

1.药物选择：根据患者年龄、合并症（如糖尿病、肾病）等个体化用药，常用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案需由医生评估后确定。

2.用药原则：从小剂量起始，逐步调整至血压达标（一般目标<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病者<130/80mmHg）；避免自行停药或调整剂量，老年患者需防止降压过快导致脑供血不足。

三、特殊人群治疗需个体化调整

1.老年高血压：血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg，合并冠心病者需兼顾心肌供血，避免收缩压<130mmHg；慎用强效利尿剂，预防电解质紊乱。

2.妊娠期高血压：优先非药物干预（如低盐饮食、左侧卧位），药物选择严格遵医嘱，禁用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育），产后需持续监测血压。

3.儿童高血压：强调病因筛查（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），优先生活方式干预（控制零食、增加运动），2岁以下避免降压药物，需在儿科医生指导下使用短效制剂。

4.糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，可保护肾功能；避免β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）。

四、注意事项

不同性别存在差异：女性更年期后雌激素波动可能导致血压升高，需加强情绪管理；男性长期饮酒者需限制酒精摄入（<25g/日），降低交感神经兴奋风险。