心绞痛吃什么药问

心绞痛的治疗药物包括硝酸酯类药物（可扩张冠状动脉、减轻心脏前后负荷，需注意慎用人群及不良反应）、β受体阻滞剂（能减慢心率等减少心肌耗氧量，有禁用及监测要求）、钙通道阻滞剂（可扩张冠状动脉等，不同药物有不同不良反应及监测要点）、抗血小板药物（防止血栓形成，有使用禁忌及观察要点）、他汀类药物（有调脂等多效性，需定期监测肝功能等），不同患者用药方案因个体情况而异，需遵医嘱选择并观察。

一、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可通过扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。常见的有硝酸甘油，通过舌下含服迅速起效，能有效缓解心绞痛发作；还有硝酸异山梨酯等，可口服或静脉给药，用于心绞痛的预防和治疗。需注意，严重贫血、青光眼患者等应慎用此类药物，使用时可能出现头痛等不良反应。

二、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。例如美托洛尔，可通过选择性阻断β受体发挥作用，适用于不同类型的心绞痛患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发支气管痉挛，同时此类药物可能影响糖脂代谢，糖尿病、高脂血症患者使用时需密切监测。

三、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内，也能抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用，从而扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，还能扩张外周血管，降低血压，减轻心脏负荷。常用的有硝苯地平、氨氯地平等，硝苯地平可舌下含服快速起效，但可能引起面部潮红、心跳加快等不良反应，不同患者对药物的耐受性不同，老年人使用时要注意监测血压变化。

四、抗血小板药物

抗血小板药物可以防止血小板聚集，避免血栓形成，减少心肌梗死等严重心血管事件的发生。如阿司匹林，通过抑制环氧化酶，抑制血小板聚集，一般建议无禁忌证的心绞痛患者长期小剂量服用，但有胃肠道出血风险的患者需谨慎使用，使用过程中要关注有无黑便等胃肠道出血表现。

五、他汀类药物

他汀类药物不仅具有调脂作用，还具有稳定斑块、抗炎等多效性。例如阿托伐他汀，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心绞痛发作的风险。但使用此类药物时需定期监测肝功能和肌酸激酶，因为可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应，有肝脏疾病或肌肉疾病病史的患者要特别注意。

不同的心绞痛患者由于病情、年龄、基础疾病等不同，用药方案会有所差异，需在医生的指导下根据个体情况选择合适的药物，并密切观察药物疗效和不良反应。