得了高血压应该怎样治疗问

高血压治疗需采用综合管理策略，以控制血压至目标范围为核心，结合生活方式干预与药物治疗。1.明确血压控制目标：1.1一般高血压患者血压应控制在<140/90mmHg；1.2合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等高危人群目标为<130/80mmHg；1.365~79岁老年患者<140/90mmHg，80岁以上可放宽至<150/90mmHg，若耐受可进一步降至<140/90mmHg。2.非药物干预措施：2.1低盐饮食（每日食盐摄入<5克），减少腌制食品及高钠调料摄入，降低水钠潴留风险；2.2控制体重（BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm），体重每减少5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg；2.3规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上），避免剧烈运动引发血压波动；2.4戒烟限酒（男性每日酒精摄入量<25克，女性<15克），戒烟可降低血管损伤风险；2.5心理调节（避免长期精神紧张，通过冥想、社交活动缓解压力），改善睡眠质量，睡眠呼吸暂停综合征患者需进行睡眠监测。3.药物治疗原则：3.1生活方式干预3~6个月后血压仍未达标（≥140/90mmHg），或初始血压≥160/100mmHg时启动药物治疗；3.2优先选择长效降压药物，以平稳控制24小时血压，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，具体用药需个体化选择；3.3长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，血压稳定后仍需坚持用药，定期监测血压及药物不良反应（如干咳、下肢水肿等）。4.特殊人群治疗注意事项：4.1儿童与青少年高血压：需排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），避免使用成人降压药，优先通过控制体重、改善生活方式干预，必要时在医生指导下使用儿童专用降压药；4.2老年高血压：收缩压目标可适当放宽至<150mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足，用药从小剂量开始，优先选择长效药物，避免睡前服用降压药；4.3妊娠期高血压：严格监测血压及尿蛋白水平，优先通过低盐饮食、左侧卧位等非药物方式控制，必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平类药物，禁止使用ACEI或ARB类药物；4.4合并糖尿病或慢性肾病的高血压：血压控制更严格（<130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏，肾功能不全者需根据分期调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。