高血压问

高血压定义为非未用降压药时非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg需依标准确定，危险因素有遗传及高盐、肥胖、缺乏运动、精神紧张、吸烟饮酒等生活方式因素，非药物干预包含合理膳食减钠增钾、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，药物治疗需据病情选合适降压药个体化，特殊人群中老年人降压不宜过快过低要定期监测调整，妊娠期优先非药物干预需用药选对胎儿影响小的药，儿童关注遗传病史早期干预生活方式必要时谨慎用药。

一、定义与诊断标准

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。其诊断需严格依据此标准，通过规范的血压测量来确定。

二、危险因素

1.遗传因素：有高血压家族史的人群患病风险相对较高，遗传基因可能影响个体的血压调节机制。

2.生活方式因素：高盐饮食会增加体内钠水潴留，升高血压；肥胖者脂肪细胞增多，释放多种活性物质干扰血压调节；长期缺乏运动导致身体代谢能力下降，易引发血压升高；长期精神紧张可通过神经内分泌系统促使血压升高；吸烟、过量饮酒也会对血管功能产生不良影响，增加高血压发生风险。

三、非药物干预措施

1.合理膳食：

减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g，避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物；

增加钾摄入，多食用新鲜蔬果（如香蕉、菠菜等），钾有助于促进钠的排泄，辅助降压。

2.适量运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可增强心肺功能，改善血管弹性，帮助控制血压。

3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；过量饮酒会升高血压，应严格限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。

4.心理平衡：长期精神紧张可导致血压波动，通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，保持心理状态平稳。

四、药物治疗原则（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

根据患者病情选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，用药需遵循个体化原则，依据患者的年龄、基础疾病等情况综合考量。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：降压不宜过快过低，避免因血压骤降引发心脑血管灌注不足等问题，应定期监测血压，在医生指导下缓慢调整降压方案。

2.妊娠期高血压：优先采用非药物干预控制血压，如生活方式调整，若需用药需选择对胎儿影响较小的降压药物，密切监测母婴情况。

3.儿童高血压：关注家族遗传病史，早期干预生活方式，如控制体重、合理饮食、增加运动等，避免过早使用降压药物，必要时在医生评估下谨慎用药。