手脚肿的原因是什么问

手脚肿多与心、肝、肾等多系统疾病相关，也可能因局部循环障碍、内分泌紊乱或药物副作用引发，需结合伴随症状及检查明确病因。

心功能不全（尤其是右心衰竭）是外周水肿的常见原因，因心脏泵血能力下降致体循环淤血，表现为对称性脚踝、小腿肿胀，傍晚加重，平卧后减轻，伴活动后气短、乏力。老年、高血压/冠心病患者及既往心衰病史者风险较高。

肾功能异常（如慢性肾病、肾衰竭）可引发水钠潴留与低蛋白血症，导致水肿。典型表现为晨起眼睑/面部先肿，渐延至下肢，伴尿量减少、泡沫尿或夜尿增多。糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能。

肝功能障碍（如肝硬化）因门静脉高压、白蛋白合成减少，引发下肢对称性水肿，常伴腹水、黄疸、肝掌。慢性肝病、酗酒者需排查肝功能及肝脏影像学检查。

局部循环或淋巴问题：单侧水肿多见于静脉血栓（突发、伴疼痛）、静脉曲张或淋巴阻塞（如丝虫病，皮肤增厚）；双侧对称性水肿可能因久坐久站、静脉曲张，或妊娠期生理性压迫静脉所致。

内分泌与药物因素：甲状腺功能减退（黏液性水肿，伴怕冷、便秘）、妊娠期激素变化（下肢水肿），某些药物（如硝苯地平、糖皮质激素）也可能诱发水肿。出现水肿需结合病史、体征及检查（如BNP、肝肾功能、甲状腺功能）明确病因。